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中西联合五阶梯优育疗法 Hold住习惯性流产

文章来源:莆田无痛人流医院 发布时间:2016-01-20

  过去称“习惯性流产”是因为原因不明、治疗效果不良、复发率高,容易误认“习惯成自然”,近年来随着对生殖免疫、血栓因素等的研究,并有了相应治疗手段,使复发性流产总治疗成功率达90%,甚至95%,可以说习惯性流产已不再习惯。

  中西联合五阶梯优育疗法集聚国内外精华

  20世纪80年代初期英国的Taybr和美国的Beer创立了主动免疫疗法治疗复发性流产,引起医学界广泛关注,以主动免疫疗法为中心的相关研究在国内迅速开展起来。虽然该疗法确能有效地阻止反复流产,但恢复效果尚不够理想。

  复发性流产在中医学中属“滑胎”范畴,中医学认为滑胎的病因以虚为主,发病的根本与脾肾之健固有着密切关系。因肾主生殖,肾主封藏,肾能系胎,肾虚不能司封藏之职,胎失所系,故屡孕屡堕;气能载胎,血能养胎,脾为气血生化之源,脾虚气虚血少,胎失所载所养,故屡孕屡堕。

  莆田丽人妇科医院根据国内外医学界对复发性流产的研究进展,结合我国实际情况,特别是对复发性流产中医病因病机及中医对该病的辨证论治进行深入研究探讨,整理出一套系统而严谨的复发性流产诊疗流程,即中西联合五阶梯优育疗法。

  中西联合五阶梯优育疗法让习惯成为历史

  中医学研究认为复发性流产多为冲任损伤则肾虚无力系胞为该病之本,治疗多以固肾为主。然而肾虚失却温煦,血液运行不畅,又或阴虚生热,热灼精血致血滞不行而生血瘀则为该病之标,故治疗上可采用补肾活血法。早在张仲景《金匮要略》中就提出了活血安胎、袪瘀安胎。服用补肾活血中药,增强体质、改善盆腔内环境、改善微循环、促进宫体和胚胎的供血供氧,达到保胎养胎优生的目的。

  莆田丽人妇科医院“中西联合五阶梯优育疗法”包括“系统检查—确定治疗方案—严格实行方案—专业指导备孕—孕后慎重保胎”五个阶段,患者在整个诊疗过程中至少要到院四次。该疗法采用医学新检测手段检查复发性流产原因,针对各种病因治疗的同时结合中医辩证施治,充分发挥中西医联合治疗的优势,以“预防为主,防治结合”为原则,孕前补肾健脾,益气养血,调固冲任,为再次受孕打好基础,一旦受孕即进行保胎治疗以避免再次流产等。

  1、系统检查:患者次到院,复发性流产原因很多,必须检查才能找准病因针对性治疗,相较于检查不治疗不规范,省时省力更经济。

  2、确定治疗方案:患者第二次到院,所有检查结果汇总后会有专人通知患者到院查看检查结果,主诊医生会为其详细解读并理出对应诊疗方案。

  3、严格实行方案:为疗效,患者无论是住院治疗还是回家修养,都要严格执行诊疗方案,主诊医生会定期随访了解情况,患者也可随时咨询主诊医生。

  4、专业指导备孕:患者第三次到院,主诊医生会根据随访结果通知患者到医院进行复查,并根据两次检查结果进行对比,评估疗效后指导患者备孕。

  5、孕后慎重保胎:患者第四次到院,害怕、焦虑、失望、抑郁是患者共有特点,因此患者怀孕后要到住院保胎,做好孕早期胚胎发育情况监测并接受专业心理减压指导。

  中西联合五阶梯优育疗法不是单一技术

  1、中西联合活细胞免疫疗法:主要适用于免疫型复发性流产

  疗法原理:妊娠是一种成功的半同种移植过程,母体对胚胎及胎儿的免疫耐受是胎儿在母体体内得以生存的基础,一旦这种免疫耐受机制不能形成或者遭到破坏将导致流产的发生。妊娠免疫调节是复杂的和多环节的,对免疫型复发性流产患者,采用丈夫或他人的淋巴活细胞进行同种致敏治疗,强化妊娠免疫学维持机理,抑制母胎间的细胞性免疫排斥反应,可达到减少流产率的目的。

  此外,中药保胎已有几千年的历史,其疗效是肯定的,药理研究证实补肾益气中药可通过母胎免疫调节使封闭抗体增加,促使母体对胚胎免疫保护作用加强,抑制母体对胚胎的免疫损伤而起到保胎作用。在活细胞免疫疗法及西药应用基础上,辅以中药补肾活血治疗,可更好促进封闭抗体产生,从而阻止母胎免疫系统对胎儿攻击,保胎成功率得到提高,充分发挥了中西医联合治疗的优势。

  2、中西联合微创优育保胎疗法:主要适用于子宫解剖异常引起的复发性流产。

  疗法原理:晚期自然流产多为子宫解剖异常所致,临床上主要分以下几种:①宫颈因素,如宫颈机能不全;②子宫内膜病变,如子宫内膜息肉、宫腔粘连等;③子宫肌层病变,如子宫肌瘤、子宫腺肌症;④子宫发育畸形,如双角子宫、单角子宫、纵隔子宫等。

  对于不同子宫解剖异常情况,可先采用创伤小疗效好的微创技术治疗,比如针对宫颈因素,宫颈环扎术;针对子宫内膜病变,宫腔镜检查,确诊后直接行宫腔粘连松解术或子宫内膜息肉电切术;针对子宫肌层病变,在排除其他导致复发性流产原因后,在孕前行腹腔镜下肌瘤剥除术;针对子宫畸形,宫腔镜诊治,如子宫纵隔者行宫腔镜纵隔切除术,必要时联合腹腔镜等。

  针对性微创手术后再配合中医辨证调理,如子宫发育不良宜补肾为主、兼以活血化瘀,宫腔粘连则宜活血化瘀、调补肝肾,通过个体化综合治疗促使子宫恢复以利受孕,受孕后必须监测胚胎及保胎治疗。

  3、中西联合内分泌平衡疗法:主要适用于内分泌失调引起的复发性流产。

  疗法原理:在正常妊娠过程中,受精卵的种植及妊娠的维持依赖于发育完好的子宫内膜、正常的雌激素和孕激素水平及子宫内膜激素受体的含量、特异性和亲和力,以及与之相关的各种内分泌激素的正常调节。内分泌功能失调会导致复发性流产,而有过自然流产史的患者因不同程度的精神紧张和心理负担又会加重内分泌失调,引起再次流产,如此形成恶性循环。中医没有“内分泌失调”之说,中医认为女性不孕是因冲任气血失调,脏腑功能失调,胞宫无法摄精,肾气不足等原因所致。

  单纯西医治疗可刺激卵泡产生以诱发排卵,但不良反应多,患者受孕率低且伴有各种并发症。对此,莆田丽人妇科医院针对此类患者进行内科、妇科及中医科联合会诊,针对患者具体病情三科联合制定治疗方案,中西联合治疗,滋补肝肾、疏肝解郁、活血化瘀、化湿行滞、益气养血,促进内分泌平衡,提高受孕性能,经治疗后复查显示病情稳定再指导患者受孕以免发生流产。

  临床实践证明,内分泌异常所致的流产只要规范化坚持治疗,90%以上都可得到健康的孩子,是所有复发性流产中容易治疗、成功率也是高的一类。需提醒的是男方也要排查内分泌是否异常,因为甲亢或甲低可引起精子活力下降、死精、阳痿、早泄、精子畸形等。

  4、中西联合微生态平衡疗法:主要适用于生殖道感染引起的复发性流产。

  疗法原理: 女性生殖道内存在许多正常的微生物群,微生物群和生殖道环境间相互协调、相互制约,共同维持动态平衡,生殖道感染主要是因为女性生殖道内的动态平衡出现剧烈变化,病原菌大量繁殖,打破了菌群间正常平衡。生殖道感染主要生理、病理改变的是患者生殖道的内菌群失调,所以其治疗关键是如何恢复女性生殖道内微生态的平衡。

  生殖道感染传统治疗方法主要是应用抗生素进行抗炎,但同时也抑制生殖道内正常菌群的健康生长,打破了女性生殖道正常菌群动态平衡,副作用大且复发率高。莆田丽人妇科医院针对生殖道感染采用“中西联合微生态平衡疗法”,拒绝一味强调杀菌抗菌治疗,注重调整阴阳,主张扶正以祛邪,通过扶助机体的正气达到祛邪外出的目的,配合物理治疗,有效抑制与杀死各种病原菌,防治菌群发生紊乱,维持女性生殖道酸性环境,避免生殖道再次感染。

  5、中西联合抗凝优育疗法:主要适用于血栓前状态导致的复发性流产。

  疗法原理:复发性自然流产属中医学“滑胎”范畴,对妊娠瘀血引起的滑胎,早在东汉张仲景《金匮·妇人妊娠病脉证病治》中就有论述。中医认为瘀血阻滞冲任,冲任不畅,则新血不生,胎失所养则致胎动不安、滑胎,此时予以活血化瘀,则瘀去络通,冲任畅达,胎有所养,则胎自安。

  血栓前状态是指多种因素引起的止血、凝血、抗凝和纤溶系统功能失调或障碍的一种病理过程。医学研究认为,流产的病理为底蜕膜出血、蜕膜海绵层出血坏死或有血栓形成,或由于底蜕膜反复出血造成胚胎的绒毛与蜕膜层分离,刺激子宫收缩而引起流产,而这些病理变化都是典型的中医血瘀特征。

  莆田丽人妇科医院针对血栓前状态导致的复发性流产采用“中西联合抗凝优育疗法”治疗,运用活血化瘀药物可治疗妊娠期出现的血瘀状态,可通过加强子宫和胎盘的血液循环,促进蜕膜发育,保持子宫静止环境,抑制母体对胚胎的排斥。“中西联合抗凝优育疗法”可有效改善血液的浓、黏、聚状态,使神经内分泌功能得到调整,从而维持胚胎的正常发育。

  她们都是中西联合五阶梯优育疗法受益者

  王女士 35岁 免疫性复发性流产

  结婚5年,婚后分别在2009、2011、2012年自然流产1次,每次流产约停经2个月左右,流产前没有阴道流产,也从未出现过胎心。经多家医院检查显示夫妇染色体无异常,男方精液无异常,女方内分泌、感染等均无异常,抗心磷脂抗体阴性。王女士本院检查封闭抗体阴性,这表示她的血清中缺乏封闭抗体故而容易发生流产,为其采用中药联合免疫疗法治疗后受孕,并顺利保胎成功。

  小夏 26岁 人流后宫腔粘连所致复发性流产

  小夏在3年前连续做过两次保宫人流,每次都是怀孕7周时,但之后感觉月经逐渐减少。再后来小夏再次怀孕2次,但都在孕5周左右时发生自然流产。小夏夫妇在当地做了内分泌、遗传、炎症等检查均未发现异常。慕名来莆田丽人妇科医院就诊,医生建议她做宫腔镜检查,结果发现小夏宫腔部分粘连、局部内膜菲薄,医生为小夏施行了宫腔镜下粘连分解术,术后安放节育环,并配合中药调理促子宫恢复。三个月后在宫腔镜下取环嘱其试孕,小夏终于怀孕且胚胎发育良好。

  吴淑丽 30岁 继发性复发性流产

  端庄精干的吴淑丽是某银行白领,结婚5年来曾4次怀孕都以失败告终。次怀孕时因新婚不久缺乏经济基础且忙于工作而做了人流并一直避孕;4年后再次怀孕时夫妇都很开心,可居然连续经历“怀孕-流产-再怀孕-再流产”,且都是在怀孕70天时胚胎就发生枯萎,没来得及欣喜便流产。后来在莆田丽人妇科医院做了排查,确诊为免疫性复发性流产,经治疗后终于盼来了宝贝。

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